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初秋的山东五莲乡村，暑气还未消散。8月17日6时许，乡村医生张利已经来到他驻点的五莲县潮河镇凤凰庄村卫生室，将装有电子血压计、血糖仪的智慧医疗随访箱和几盒降血糖、降血压的常用药品放到车上，准备到患有慢性病的村民家中进行日常随访。

“现在正是农忙时节，要想测量空腹血糖，得在乡亲们吃早饭下地干活前赶到他们家中。”张利边说边发动车向村里驶去。今年是张利从事乡医工作的第13个年头，除了负责凤凰庄村村民的日常诊疗外，他还承担着临近的尹家庄和朱家沟两村的国家基本公共卫生服务工作，经常在三个村之间奔走，对于患有慢性病村民的身体状况他都了如指掌。

“为进一步提升基层卫生服务能力和质量，满足群众看病就医需求，我们持续优化完善卫生健康服务体系，推动优质医疗资源下沉基层，让乡医担当‘守门人’，把好村民健康第一关。”五莲县卫健局基层卫生科科长景传金介绍。经过3年的集中提升行动，五莲县逐步建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充、公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系；结合服务人口规模，科学统筹村卫生室布局，在农村地区构建起服务半径公里的“15分钟健康服务圈”。

下午3时许，在松柏镇王家口子村的卫生室内，不时有村民前来看病或买药。“现在村里有了卫生室，药品也齐全，有个头疼脑热的在家门口就治好了。”51岁的村民李金飞说，因患有高血压，李金飞每天都要服用降压药，以前村里没有卫生室，平时买药需要到5公里外的镇卫生院。如今在家门口就能买药，而且还能凭身份证享受医保“两病”患者特殊报销政策，这让他高兴不已。

“我们卫生室有80多种基本药物，还有县卫健部门统一配备的血液分析仪、远程心电图机、除颤仪、壁挂式全科诊断仪、电磁波治疗仪、电麻仪、中低频治疗仪等设备，可以满足村民的基本医疗需求。”王家口子村乡医盛倩介绍。

在强化基层医疗保障体系的同时，五莲县大力提升乡（镇）中心卫生院的诊疗水平。“我们更新了彩超设备，新上了CT和中心供氧系统，设立了口腔、康复等诊室，还有国医堂……”说起近几年的变化，于里镇中心卫生院副院长柳元辉如数家珍。

五莲县积极构建完善基层中医药服务网络，在12处乡（镇、街道）卫生院全部设立了“国医堂”，引进名老中医智能辅助诊疗系统，辅助临床医生开具中医处方，全县220名医师注册名老中医辅助诊疗系统。目前，五莲县4处乡（镇）卫生院已建成中医药特色专病卫生院，全县80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

同时，五莲县深入推进县域医共体建设，将12家乡（镇、街道）卫生院全部纳入医共体建设管理，与县人民医院、县中医医院组建精准帮扶关系，实施“2+1”帮扶机制，向基层卫生院派出帮扶人员72人；组建县域康复专科联盟、妇幼专科联盟和精神卫生服务管理联盟，实现人才、技术等优质医疗资源下沉。

此外，五莲县还进一步优化家庭医生服务方式，组建了232个县、乡（镇、街道）、村三级家庭医生团队，针对群众实际需求，全面开展家庭病床、家庭巡诊、中医药医养结合、上门医疗等“菜单式”签约服务，已签约群众万人，老年人、残疾人等重点人群覆盖率超80%。（栗晟皓 范为永 厉宗昕）（完）